Alhoewel sommige streke van die wêreld gratis gesondheidsorg bied, moet baie mense die probleme wat hulle glo die besoek werd is, prioritiseer. Om sake nog ingewikkelder te maak, bied verskillende planne verskillende vorme van dekking, wat dit moeilik kan maak om te verstaan wat gedek word en wat nie. Deur gebruik te maak van 'n gedetailleerde verklaring, 'n korting te vra, om betalingshulp aansoek te doen en algemene slaggate te vermy, kan u 'n aansienlike bedrag geld bespaar op u rekeninge in die noodkamer.
Stappe
Deel 1 van 4: Maak gebruik van 'n gedetailleerde verklaring
Stap 1. Vra die hospitaal se faktuurafdeling vir 'n gedetailleerde verklaring
Praat met die faktureringspersoon in die dokterskantoor of die hospitaal se bestuurder van pasiëntrekeninge en vra 'n gedetailleerde verklaring waarin u al u mediese koste afsonderlik uiteengesit word. Gaan deur elke item en vergelyk dit met die verduideliking van die voordele (EOB) van u versekeringsmaatskappy om te kyk of daar mediese faktuurfoute is.
- Bel u versekeringsverskaffer vir 'n verduideliking van die voordele (EOB).
- As u nie vertroue het in u kommunikasievaardighede nie, kan u 'n professionele advokaat aanstel. Soek advokate vir fakture in u omgewing. Gebruik die volgende webwerf as u probleme ondervind:
Stap 2. Gaan u gedetailleerde stelling na vir algemene foute
Kontroleer eerstens of u identifiseerders (adres van mediese versekeraar, polisnommer en groepnommer) korrek is. Kontroleer daarna dat u alle items op die rekening ontvang het. Hou ten slotte dop dat duplikate ander verdagte aktiwiteite is, soos:
- Betaal vir 'n privaat kamer toe u 'n gedeelde kamer gebruik het.
- Betaal vir 'n hoër diensvlak as wat u ontvang het.
- Oorlading in operasiesale (soos langer narkose -tye as wat u gebruik het).
- Word vir 'n groep dienste onder een kode gehef, en weer vir dieselfde diens onder 'n ander kode.
Stap 3. Bel u versekeringsverskaffer en meld enige foute aan
Stel u versekeringsmaatskappy in kennis van enige koste van u mediese rekening wat nie op u EOB is nie. U versekeringsmaatskappy kan hierdie foute direk met die hospitaal verduidelik of regstel.
Stap 4. Versoek 'n oudit van die hospitaal se rekeningafdeling om foute aan te spreek
As u foute op u rekening vind wat nie deur 'n oproep na u versekeraar opgelos kan word nie, moet u 'n lys opstel van al die koste wat u wil betwis. Stuur dit na die hospitaal se rekeningafdeling saam met 'n skriftelike versoek vir 'n hospitaaloudit. Hulle het 'n wetlike verpligting om op u versoek te reageer.
Deel 2 van 4: Vra vir 'n vermindering
Stap 1. Huur 'n pasiëntadvokaat vir ondersteuning (opsioneel)
Alhoewel dit opsioneel is, bied pasiëntadvokate ondersteuning aan arbitrasie, bemiddeling en onderhandeling om u te help om u gesondheidsorgkwessies op te los.
- Vind die regte advokaat vir u behoeftes hier:
- Die koste van advokate vir pasiënte wissel na gelang van die dienste wat u benodig, u ligging met betrekking tot hulle, hul ervaring en opvoeding en die hoeveelheid tyd wat u saamwerk.
- Stel vrae aan potensiële advokate soos: watter soort opleiding en ervaring het u? Hoe lank is u 'n privaat, onafhanklike advokaat? Is u 'n Board Certified Patient Advocate (BCPA)?
Stap 2. Versoek 'n laer hospitaalrekening van die faktuurafdeling
Soek die webwerf van u hospitaal en soek hul faktuur-/finansiesafdeling. Bel hulle en vra 'n aftrekking van die rekening. As die eerste oproep nie werk nie, moenie moed opgee nie, want dit kan 'n paar pogings verg om die regte persoon te kry.
Gebrek aan versekering kan soms lei tot outomatiese vermindering van die rekening, selfs al het u 'n hoë inkomste. As u byvoorbeeld $ 100 000 per jaar verdien, kan u steeds vir hulp in aanmerking kom as u rekeninge 50% van u salaris is. As u 'n lae inkomste het, kwalifiseer u moontlik vir aansienlike verminderings
Stap 3. Betaal soveel as moontlik van u hospitaalrekening in kontant vir meer hefboomfinansiering
Alhoewel u kan probeer onderhandel, ongeag die betaalmetode, is die waarskynlikheid dat die hospitaal se faktuurafdelings meer onderhandel as u vooraf 'n gedeelte van u rekening in kontant betaal.
Dit is nie ongewoon om u rekening met 5, 10 of selfs 20% te verminder deur die saldo (of selfs 'n gedeelte daarvan) vooraf in kontant te betaal nie
Stap 4. Doen navorsing oor plaaslike hospitaalpryse en gebruik hierdie inligting as 'n hefboom
Ondersoek die pryse by ander hospitale in die omgewing om die gemiddelde koste van die sorg wat u ontvang het, te bepaal. As u agterkom dat u hospitaal meer betaal, kan u dit as 'n hefboom gebruik om 'n laer prys te beding.
- Healthcare Bluebook is 'n wonderlike webwerf wat 'n gratis soekinstrument bied om die verwagte pryse vir gesondheidsorg in u omgewing te vind. Besoek dit hier:
- FAIR Health is nog 'n soortgelyke opsie. Besoek dit hier:
Stap 5. Gebruik selfversekerde, persoonlike taal tydens onderhandelinge
Moenie die kwessie omseil nie-kom direk tot die punt. As u byvoorbeeld onlangs ontslaan is, vertel dit dan dadelik en vra of hulle die prys kan verlaag om die bekostigbaarheid te verhoog.
- Sê iets soos: "Ek is op soek na 'n korting om my te help betaal vir my mediese rekeninge met behulp van my beperkte hulpbronne."
- U moet ook probeer: "Gegewe die gemiddelde rekeninge van ander plaaslike hospitale, dink ek dat 'n aftrekking meer as billik is, veral as ek my werk verloor."
- U hoef nie te aggressief te wees nie; doen u navorsing en moet nie naïef wees nie.
Stap 6. Druk u emosionele toestand uit om voordeel te trek
Noodrekeninge kan baie spanning veroorsaak, maar moenie toegee aan woede nie. Konsentreer op die kommunikasie van u emosionele stryd in teenstelling met enige vyandigheid. Die meeste hospitaalbestuurders en personeel is ontvanklik vir hierdie vorm van kommunikasie.
- Sê iets soos "Ek probeer my mediese rekeninge hanteer, maar die spanning van my siek eggenoot en my werk maak dit moeilik om te fokus."
- 'N beroep op doktersego's kan ook werk. Stel voor dat u die hospitaal gekies het omdat u gehoor het van die beste kwaliteit sorg wat dit bied.
Stap 7. Hou altyd rekords van u kommunikasie
Hou rekords van gesprekke met beide faktuurpersoneel en dienspersoneel van die versekeringsmaatskappy. Neem die naam van die werknemer, hul plek en die oproepverwysingsnommer neer elke keer as u met iemand praat oor mediese rekeninge. Deur kommunikasierekords by te hou, is dit makliker om te bepaal met wie u moet kontak en watter soort inligting u moet gee wanneer u 2 tot 3 weke later opvolg.
Deur u eie rekords te hou, help mediese spesialiste ook om te besef dat u u navorsing gedoen het
Deel 3 van 4: Aansoek om betalingshulp
Stap 1. Vra hospitaalrekeningafdelings oor hul hulpopsies
Baie hospitale, veral nie-winsgewende, bied programme vir finansiële hulp aan vir mense wat sukkel om vir mediese sorg te betaal. Hierdie opsies is bedoel vir die onversekerde, sowel as mense wat versekerd is, maar 'n aansienlike bedrag meer skuld as wat hul plan dek.
As u versekering het, maar dit dek nie genoeg nie, kan u hulp kry. Dit is waarskynlik met 'n laer inkomste en 'n hoër rekeningverantwoordelikheid
Stap 2. Vra die hospitaal se faktuurafdeling oor 0% rente terugbetaling
Die meeste hospitale bied rentevrye betaalplanne teen 'n afslag van die totale rekening. Alhoewel hulle u rekening nie verminder nie, kan hulle dit mettertyd versprei, sodat u nie onmiddellik so 'n groot finansiële knou kry nie.
- Mediese skuldbetalingsplanne is nie so duidelik soos lenings of kredietkaarte nie. Alhoewel dit in u guns kan werk, kan dit ook meer skuld inhou as u nie elke detail in ag neem nie.
- Hou in gedagte dat sommige van hierdie planne u op die lange duur meer sal kos. Lees altyd die kleinletters, en huur 'n pasiëntadvokaat as u verward is.
Stap 3. Praat met u dokter en vra vir die vermindering van die rekening
Rekeningvermindering kan u rekeninge aansienlik verminder as u gelukkig is. Sommige dokters is byvoorbeeld deel van hospitaalnetwerke wat afslag bied vir sekere betaalopsies, soos telefoonbetaling.
- Vra altyd u dokter oor 'n vermindering. Daar is altyd opsies, maar u moet gewoonlik eers vra.
- Doen aansoek om vermindering van rekeninge voor 'n terugbetalingsplan. As u rekening verminder word, kan u steeds vir die terugbetalingsplan aansoek doen, aangesien u soms in aanmerking kom vir albei.
Stap 4. Doen aansoek om 'n liefdadigheidsfonds in u omgewing
Die meeste state het 'n liefdadigheidsfonds wat bedoel is om mense te help wat nie onverwagte mediese uitgawes kan bekostig nie. Vra u hospitaal om u rekening by die Staats liefdadigheidsfonds in te dien.
- As iemand u probleme ondervind of nog nooit van die Staats liefdadigheidsfonds gehoor het nie, skakel u staatsverteenwoordiger en vra hom om vir u uit te vind.
- Staatsverteenwoordiger se kontakinligting word hier gelys:
Deel 4 van 4: Vermy algemene slaggate
Stap 1. Prioriteer dringende sorgsentrums vir nie-noodgevalle
Vir beserings soos verstuikings, geringe snye en koors, gebruik 'n dringende sorgsentrum in plaas van 'n noodkamer. Hierdie sentrums bied gewoonlik laer pryse vir alle behandelings-al dan nie.
Tussen 2005 en 2006 was die gemiddelde prys vir noodbesoeke slegs $ 156. Vir noodkamers kos dieselfde besoek $ 570
Stap 2. Vra u versekeraar om die huidige prysdokumentasie te stuur
Webwerwe of handboeke wat aftrekkings vir versekering dokumenteer, is soms verouderd, en daarom moet u persoonlik die nuutste weergawes aanvra. Bepaal hoeveel u vir noodhulp moet betaal, hoe lank u moet bly om hierdie fooie af te skaf, en watter hospitale in u omgewing u versekering aanvaar.
- Kommunikeer met die faktuurafdeling by u keuse van die hospitaal en bepaal of hul dokters in die noodkamer deur u versekeringsplan gedek word.
- As daar noodsituasies ontstaan, kan u die bogenoemde inligting gebruik om die goedkoopste hospitaal te kies op grond van u dekking.
- Verduidelik hoe u plan 'medies noodsaaklike ambulansritte' definieer. Dit sal tipies situasies insluit waarin u bewusteloos is, ernstig bloei of baie pyn ervaar.
Stap 3. Betaal nooit dadelik rekeninge buite die netwerk nie
Elke keer as u noodhulp ontvang, ontvang u waarskynlik afsonderlike rekeninge van elke verskaffer buite u versekeringsnetwerk. Wag altyd totdat u 'n verduideliking van die voordele (EOB) van u versekeraar ontvang het.
- Vergelyk rekeninge en EOB's om te verseker dat u alle opgemerkte dienste ontvang het. U moet ook bevestig dat elke verskaffer wat die rekeninge gestuur het, buite u plan is.
- Vra altyd u versekeraar of hulle buigsaam is om u buitekoste te betaal. U kan ook dokters vra of hulle bereid is om te onderhandel, of u versekeraar vra om dit namens u te doen.
Stap 4. Dien 'n beroep in as u verskaffers nie buigsaam is nie
As u versekeraars of gesondheidsorgverskaffers nie buigsaam genoeg is nie, kan u appèl aanteken. Vra 'n brief aan u dokters in die primêre sorg om die noodsaaklikheid van u noodkamerbehandeling te bevestig.
- Gebruik die Patient Advocate Foundation vir leiding-dit is gratis. Besoek hulle hier:
- Vra die hulp van professionele eisskonsultante as u bereid is om 'n fooi of 'n deel van die vergoeding te betaal.